保険について:医療健康WEB

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	保険について

	保険とは？

もしも、自分や家族の身に病気や怪我が降りかかったときに、不安になるのはやはり生活の保障ではないでしょうか。治療代や、入院費は、長期にわたればその分家計にのしかかってきます。こういったときに備えて、また、公的保険が適用されない医療サービスなどに対しても、医療保険や特約付きの生命保険を考えておくといいかもしれません。

	生命保険の特約

公共サービスや、貯金のほかには、入院費用や治療費の備えとして、生命保険を考えておく人が多いようです。生命保険は、万一の死亡に備えることが主契約となっていますが、医療費に備える保障も付けられます。このしくみのことを特約といいます。特約は、主契約以外の、主として病気や怪我の際の保障サービスに関して付加されたものです。病気や災害による入院や、手術をしたときの給付金の保証をしているものや、被保険者の配偶者、子供の給付金保障も対象になるものなど内容はいろいろあります。たとえば、傷害特約では、不慮の事故で、事故から１８０日以内に１から６級の所定の身体障害になった場合、障害等級ごとに災害保険金の１から１０割の障害給付金が受け取れます。通算して、災害保険金の１０割が限度額となっています。

	医療保険

特約は主契約の生命保険に付加するものですが、医療保険は、医療保障が主契約になっています。大体の医療保険には、「入院給付」と「手術給付」、「死亡給付」があります。保険期間を５年や１０年、あるいは一生涯などから希望に沿って選択することや、入院支払限度日数を選ぶことなどが可能です。特約と比べると、入院したときに何日以上から給付金が支給されるのかや、入院給付金の支払限度日数、保険期間の設定、何歳くらいまでの保障かなど選択できる範囲が異なってくるようです。医療保険についての詳細は、保険会社に確認しましょう。

	特定疾病保障保険

特定疾病保障保険とは、死亡原因として、高リスクを抱える、がんや脳卒中、心筋梗塞などの病気に備えておくための保険のことです。この保険金は、死亡の際ではなく、必要な入院費や治療費の助けになるよう、これら特定の病気と診断された時点で支払われるものになっています。たとえば、がん保険では、がんと診断されたときに支給される、がん診断給付金、がんで入院した場合に入院日数に応じて支給される、がん入院給付金、がんで所定の手術をした際に手術の種類に応じて支給される、がん手術給付金、がんが原因で死亡した際に支給される、がん死亡保険金、がんが原因で所定の高度障害状態に当てはまるときに支給される、がん高度障害保険金など、いろいろな給付制度が設けられています。

	保険金や入院給付金の請求

保険金や、入院給付金の請求は、原則としては、入院や医療行為が終了した時点でするものです。しかし、支払事由発生日から３年以内であれば請求可能ですから、退院直後のまだ体調が完全でないときに無理をしなければならないものでもありません。必要書類などはきちんと保管しておきましょう。保険金や給付金の請求には、保険会社から請求方法の案内をもらい必要書類をよく確認しましょう。請求する給付金に合った書式の給付金請求書や、給付金請求に必要な内容の記載された診断書、健康保険証の写しか住民票、また、入院したのが事故のためだった場合には、事故状況報告書や交通事故証明書などがいることになります。給付金の受取口座も指定します。

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